Nadciśnienie - inhibitory ACEI

* INHIBITORY ACEI *

Leki te są skuteczne terapeutycznie, mają korzystny profil działania i dobrą tolerancję.
Mechanizm działania polega na hamowaniu wpływu enzymu konwertującego na przekształcenie angiotensyny I w II. Prowadzi to w efekcie do mniejszenia presyjnego działania angiotensyny II na naczynia krwionośne. Następstwem tego jest zmniejszenie oporu naczyniowego, obciążeń następujących serca i redujcją ciśnienia krwi.
Zmniejszone wytwarzanie angiotensyny II to także mniejszenie uwalniania amin katecholowych z nadnerczy i zwojów układu współczulnego.
Oprócz działania hipotensyjnego leki te poprawiają tolerancję węglowodanów, wpływają korzystnie na funkcję nerek.

Zastosowanie:

- nadciśnienie tętnicze ze współistniejącymi innymi chorobami takimi jak: zaburzenie przewodnictwa, astma oskrzelowa, miażdżyca naczyń obwodowych, cukrzyca,
choroby nerek.

Zaletą tych leków jest brak wpływu na sprawność intelektualną i seksualną pacjentów. Efekt hipotensyjny po podaniu ACEI jest dwufazowy:

Faza I - obserwowana po przyjęciu 1-wszej dawki i obserwujemy spadek ciśnienia tętniczego - faza szybka;
Faza II - wydłużona trwająca od 2-4 tygodni, w której obserwujemy pełen efekt hipotensyjny;

Działania niepożądane

Występują rzadko. Najczęściej odnotowywanym działaniem niepożądanym jest uporczywy kaszel , który pojawia się u kilkunastu % chorych i jest przyczyną odstawienia leków.
- duszność, zmiany skórne z łysieniem włącznie;
- hiperkaliemia;
- hipotonia po 1 dawce;

Preparaty: Kaptopril, Perindopril, Lizinopril, Cilazapil.