Krwotoczne miesiączki.

Krwotoczne miesiączki
nadmiernie obfite oraz przedłużające się krwawienia miesiączkowe;
· metrorrhagia - obfite i nieregularne krwawienia,
· menometrorhagia - częste, obfite i nieregularne miesiączki,
· polymenorrhoea - regularne, częste krwawienia miesięczne, cykle któtsze niż co 21 dni,
· krwawienia międzymiesiączkowe - krwawienia pojawiające się pomiędzy prawidłowymi miesiączkami,
· krwawienia czynnościowe - nieprawidłowe krwawienie z macicy z przyczyn hormonalnych w wyniku braku owulacji.
Częstość występowania: bardzo częste.

Wiek: wiek rozrodczy.

OBJAWY:
"obfitość" miesiączki u różnych kobiet jest pojęciem względnym (przeciętna objętość krwi miesiączkowej to około 30 ml na cykl),
· na podstawie wywiadu ustala się, że:
krwawienie jest obfitsze niż zwyczajna miesiączka,
krwawienie trwa dłużej niż 7 dni,
obecność skrzepów krwi,
wtórna niedokrwistość;
· następujące objawy wskazują, że cykle są owulacyjne:
miesiączki występują w regularnych odstępach,
miesiączki są bolesne,
występują objawy napięcia przedmiesiączkowego (tkliwość piersi, zmiana nastroju),
występuje ból owulacyjny;
· bóle brzucha oraz skurcze w różnym okresie cyklu mogą towarzyszyć takim zmianom, jak:
mięśniaki macicy,
polipy,
guzy jajników;

PRZYCZYNY:
· niedoczynność tarczycy,
· przerost endometrium:
brak owulacji lub owulacja rzadko występująca,
zespół wielotorbielowatych jajników,
guzy jajników,
otyłość,
terapia hormonalna;
· zanik endometrium:
pomenopauzalny,
wywołany stosowaniem progestagenów lub antykoncepcją doustną;
· czynniki miejscowe (maciczne):
polipy,
nowotwór,
gruczolistość,
mięśniaki,
wkładka domaciczna,
mięsak macicy;
· zaburzenia krzepnięcia:
białaczka,
niewydolność nerek,
małopłytkowość, zaburzenie dotyczące trombocytów,
przyjmowanie preparatów kwasu acetylosalicylowego.

LECZENIE:
· większość chorych może być leczona ambulatoryjnie.

AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: może pomóc odpoczynek z uniesionymi nogami.

DIETA: może pomóc podawanie żelaza w celu wyrównania nadmiernej utraty krwi.

ZAPOBIEGANIE: raz do roku badanie cytologiczne oraz ginekologiczne.

PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIA:
· w zależności od przyczyny krwawienia,
wiele chorych z zaburzeniami hormonalnymi reaguje na leczenie hormonalne