Choroby wzroku

CHOROBY WZROKU

Wzrok jest to zdolność odbioru fal elektromagnetycznych w zakresie światła widzialnego, za pośrednictwem wyspecjalizowanych narządów oczu.

-Wytrzeszcz oka
-Zapalenie brzegów spojówek
-Zapalenia i nowotwory spojówek
-Jaglica
-Astygmatyzm
-Starczowzroczność

ZAPALENIA I ZWYRODNIENIA ROGÓWKI
-Wrzód pełzający
-Zaćma
-Zapalenie twardówki
-Jaskra
-Zapalenia i zwyrodnienia siatkówki
-Odwarstwienie siatkówki
-Zapalenie i zanik nerwu wzrokowego

CHOROBA ZEZOWA
-Niedowidzenie oka
-Oczopląs
ZAĆMA (może być dziedziczna)
choroba oczu prowadząca do zmętnienia soczewki, jest jedną z przyczyn ślepoty, występuje głównie u osób starszych po 60 roku życia.
Objawy
-występuje przymglone widzenie, aż do całkowitej utraty wzroku
-zaburzenia w ocenie odległości
-pogorszenie ostrości wzroku
-zez lub oczopląs (u dzieci)
-zaburzenia w poruszaniu lub samoobsłudze (u starszych)
Zaćma może być jedno lub obustronna. Zaćmę jednostronną łatwo przeoczyć lub zbagatelizować.
Leczenie Zaćmę możemy leczyć tylko operacyjnie przez wszczepienie nowej soczewki. Wskazania do tego typu leczenia są zależne od stopnia obniżenia ostrości wzroku; jeśli jest większa od 0,3 nie daje to podstaw do stworzenia stanu pooperacyjnej bezsoczewkowości, wraz ze wszystkimi konsekwencjami, jakie niesie korekcja optyczna i brak akomodacji.
Dawniej zabieg polegał na całkowitym usunięciu starej, zmętniałej soczewki i umieszczeniu nowej sztucznej, jednak po zabiegu pacjent miał wysoką nadwzroczność, co klasyfikowało go do korzystania z bardzo grubych szkieł korekcyjnych (od 8 - 16 dioptrii). Dziś usuwa się tylko przednią część soczewki lub rozbija się zmętniałe jej części i w środek wszczepia się nową soczewkę, co nie powoduje już tak wysokiej nadwzroczności (fakoemulsyfikacja).
Z optycznego punktu widzenia najlepszą metodą korekcji bezsoczewkowości jest wszczepienie sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej, która uzupełnia zmniejszoną moc układu optycznego oka. Moc łamiąca tej soczewki powinna być dobrana w każdym przypadku na podstawie obliczeń tak, aby uzyskać miarowość oka (dla obliczenia tej mocy konieczna jest przedoperacyjny pomiar krzywizn rogówki - keratometria, pomiar głębokości komory przedniej, a także echograficzny pomiar długości osi gałki - USG-A). Moc wszczepianej soczewki zależy również od jej umiejscowienia w oku; w przedniej bądź tylnej komorze. Oko, które było normowzroczne i posiada przeciętnie długą oś, wymaga na ogół wszczepu o mocy +19, +21,0 D. Stan po wszczepieniu sztucznej soczewki nosi nazwę pseudophakia.
Coraz bardziej popularne staje się zastąpienie korekcji okularowej, soczewkami kontaktowymi (zarówno w przypadku pseudophakii, jak i bezsoczewkowości). Takie rozwiązanie niesie ze sobą wiele korzyści, a do najważniejszych należy możliwość patrzenia obuocznego nawet przy dużej różnicy ostrości wzroku w oczach, poszerzenie pola widzenia (które ograniczają oprawki okularowe), zmniejszenie światłowstrętu (jego przyczyną mogą być okulary), uczucie lekkości i, co jest również bardzo ważne, korzystniejszy wygląd.
Pacjent po zabiegu musi uważać na wzrost ciśnienia w gałce ocznej np. nie wykonywać ciężkiej pracy i energicznie wykonywać skłonów.

ZAPALENIE TWARDÓWKI
To stan zapalny zewnętrznej błony oka czyli twardówki związany najczęściej z układowymi chorobami tkanki łącznej (tak zwane kolagenozy) takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjgrena.
Objawy Ból oka - od niewielkiego dyskomfortu odczuwalnego w okolicy gałki ocznej po silne zlokalizowane dolegliwości bólowe przebiegające z zaczerwienieniem gałki ocznej.
Przyczyny W przebiegu podstawowego procesu chorobowego dochodzi dodatkowo do zajęcia twardówki, które może przyjąć postać guzkową, rozlaną lub martwiczą. W przypadku zajęcia tylnego bieguna gałki ocznej proces zapalny może szerzyć się przez ciągłość na tkanki oczodołu. W zależności od choroby podstawowej towarzyszą jej nieprawidłowości w badaniach podstawowych, takie jak obecność:
-Czynnika reumatoidalnego
-przeciwciał przeciwjądrowych
-podwyższenie OB jako ogólny wykładnik stanu zapalnego
Rozpoznanie Obecność zapalenia twardówki sugeruje pojawienie się w przebiegu podstawowej choroby zaczerwienie oka przebiegające z bólem lub bez. Dla potwierdzenia rozpoznania i oceny stanu zaawansowania konieczne są niekiedy badanie pomocnicze, takie jak:
- TK oczodołu
- USG oczodołu

Leczenie Miejscowe do worka spojówkowego stosowanie sterydów, w postaci kropli,drogą zastrzyku pozagałkowego,ogólnoustrojowa sterydoterapia ,intensyfikacja leczenia immunosupresyjne choroby podstawowej