Nadciśnienie - leki moczopędne

* LEKI MOCZOPĘDNE *

Są stosowane zarówno w mono jak i politerapii nadciśnienia. Stsuje się je u osób w starczym wieku, szczególnie z objawami niewydolności krążenia lub z zaburzeniami przewodnictwa. Jeżeli nadciśnieniu towarzyszą cukrzyca, miażdżyca naczyń obwodowych lub zmiany pozakrzepowe stosowanie leków moczopędnych jest niewskazane lub powinny być podawane pod ścisłym nadzorem lekarza.
Leki moczopędne stosowane są często w terapii skojarzonej a negatywną cechą tych leków jest pojawienie się zaburzeń metabolicznych.
W leczeniu nadciśnienia stosujemy:
1. tiazydy i leki tiazydopodobne;
2. diuretyki pętlowe;
3. leki oszczędzające potas;

* TIAZYDY I LEKI TIAZYDOPODOBNE *

Mechanizm działania moczopędnego związany jest z zahamowaniem wchłaniania jonów Na i H2O, co klinicznie objawia się zwiększeniem wydalania moczu.
Działaniem niekorzystnym tej grupy leków jest utrata dużych ilości jonów potasowych.
Działania niepożądane dotyczą zabutrzeń:
- gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasowo-zasadowej;
- lipidów i glukozy;

Długo stosowane wywołują hipokaliemię, hiperglikemię, hiperlipidemię. W niektórych przypadkach obserwuje się reakcje uczuleniowe, zapalenie nerek oraz u 15-20% mężczyzn impotencję.
Zastosowanie głównie w politerapii nadciśnienia.

Preparaty:

INDAPAMID - pochodna sulfonamidowa. Obniżające ciśnienie działanie jest wypadkową działania
moczopędnego i działania rozszerzającego naczynia. Indopamid daje mniej działań
niepożądanych w zakresie zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych.

TERTENSIF SR
DIURESIN
INDIX



* DIURETYKI PĘTLOWE *

Leki te powodują zwiększenie objętości wydalanego moczu, zwiększenie jonów Cl i niestety jonów K. Efekt leczniczy jest następstwem zmniejszenia objętości osocza i płynu pozakomórkowego oraz obniżania całkowitego oporu obwodowego.
Zastosowanie:
- u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym połączonym z upośledzoną funkcją nerek;
- u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i towarzyszącą niewydolności krążenia i/lub
zaburzeniami przewodnictwa;

Diuretyki pętlowe powinny być stosowane rano:

Preparaty: FUROSEMID, TORASEMID



* LEKI OSZCZĘDZAJĄCE POTAS *


Stosowane są w politerapii nadciśnienia.

Preparaty: SPIRONOL, VEROSPIRON