Astma oskrzelowa

Najczęstszymi alergenami w astmie oskrzelowej są: roztocza kurzu domowego ,sierść i naskórek zwierząt, pióra ptaków domowych, pyłki traw, drzew i chwastów, zarodniki grzybów i inne.

Podział
Obecnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i przebieg choroby astmę oskrzelową dzieli się na:
• sporadyczną
• przewlekłą lekką
• przewlekłą umiarkowaną
• przewlekłą ciężką
Objawy
Typowe objawy to:
• napady duszności spowodowane skurczem oskrzeli
• świszczący oddech
• kaszel
Napady astmy pojawiają się w wyniku kontaktu z alergenem (kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt, pierze, niektóre pokarmy i.in.), w trakcie wysiłku fizycznego, podczas oddychania mroźnym powietrzem, w trakcie infekcji (bakteryjnych, wirusowych) układu oddechowego. Chorzy na astmę oskrzelową skarżą się często na ucisk w klatce piersiowej, nadmierną produkcję plwociny, zaburzenia snu i częste napady duszności w godzinach nocnych
. Leczenie
Leczenie w astmie oskrzelowej jest ściśle warunkowane stopniem ciężkości choroby. Zasadnicze znaczenie w procesie leczenia astmy ma unikanie kontaktu z czynnikami wywołującymi napad astmy u chorego (unikanie alergenów, unikanie ekspozycji na mroźne powietrze). W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie odczulające (desenstyzacja), jedna z metod immunoterapii. Obecnie dominującą metodą podawania leków są metody wziewne bezpośrednio do układu oddechowego. Ma to istotną zaletę, że w ten sposób minimalizuje się negatywne ogólne działania niepożądane. Stosowane są inhalatory dozowane, turbuhalery, a niektórzy chorzy wykorzystują metodę podawania leków w nebulizacji. W ciężkich postaciach choroby niezbędne jest także zastosowanie leków o działaniu ogólnoustrojowym podawanych w postaci tabletek, injekcji (zastrzyków) lub kroplówek.
Główne grupy leków, o udowodnionym działaniu, mające zastosowanie w astmie oskrzelowej to:
• kortykosterydy podawana w postaci wziewnej, rzadzej w innej postaci
• leki rozkurczające oskrzela
• leki betamimetyczne
o salbutamol
o fenoterol
o salmeterol
o formeterol)
• teofilina, aminofilina
• leki o działaniu antyhistaminowym
• leki o działaniu antyleukotrienowym
• leki wykrztuśne i mukolityczne
Poza tym stosuje się niekiedy metody fizykoterapeutyczne, psychoterapię i gimmastykę oddechową
. W skranie zaawansowanych przypadkach napadów astmatycznych zachodzi czasem potrzeba stosowanie oddechu wspomaganego respiratorem.
Specyficzne postacie astmy oskrzelowej
Astma wysiłkowa: napady duszności występują przede wszystkim lub wyłącznie po wysiłku, lub po kilku minutach jego trwania i ustepuja wkrótce po jego zaprzestaniu.
Astma aspirynowa: postać astmy, w której ciężkie napady duszności rozwijają się po zażyciu kwasu acetylosalicylowego (aspiryna, polopiryna) lub innego niesterydowego leku przeciwzapalnego.
Astma zawodowa: postać astmy ujawniająca się w wyniku zadziałania szkodliwego czynnika zawodowego u pracownika, który do tej pory był zdrowy. U tych chorych objawy choroby mogą ustepować w dni wolne od pracy, w trakcie urlopu